41岁女性,因左乳肿物就诊,乳腺彩超显示左乳上象限低回声区,BI-RADS4B,余左乳多发实性结节,BI-RADS4A,右乳多发实性结节,BI-RADS3。左侧乳腺穿刺活检病理诊断浸润性小叶癌。考虑到
从2023年7月开始,乳腺癌切除,即刻/一期乳房再造;乳腺结节切除,肿瘤整形等正式进入我院医保系统!适合疾病类型:1.乳腺良性肿瘤切除术后肿瘤整形;2.乳腺恶性肿瘤的切除,即刻/一期乳房再造(包括了扩
乳腺癌切除手术不仅切除了乳腺,乳头通常也被切除了。乳房可以再造重建,乳头也是可以再造重建的。下面介绍有关乳头再造的小知识:1.乳头再造的时机乳头再造一般是在乳房再造的最后一步做,例如自体皮瓣乳房再造(
DIEP乳房再造+淋巴结移植治疗淋巴水肿【基本信息】女,48岁【疾病类型】乳房缺失 右侧 乳腺癌改良根治术后;上肢淋巴水肿 右侧;乳房下垂左侧【就诊时间】2021年12月【治疗医院】中国医学科学院整形
非常感谢您对刘医生的信任,这里是刘医生总结的腹壁整形手术后注意事项和护理须知,希望有助于您的术后恢复刘春军医生原创内容,仅适用于刘医生腹壁整形手术后患者的恢复。不同医生的习惯不尽相同,这些术后护理细节并不一定适用于其他医生手术的患者。1,术后的正常情况手术后的水肿、淤血、麻木感属于正常情况,淤血和水肿大部分吸收需要3周左右,神经的生长比较缓慢,感觉会在6个月左右逐渐恢复,期间偶尔的疼痛属于正常情况,尤其是和活动或者体位有关系的疼痛,一般来说这些症状会逐渐减轻。2,有关体位术后前半个月站立时稍微弯些腰,可以减少对刀口的牵拉。睡觉时,不需要非常严格的平躺,侧身睡觉都是没有问题的。出院前几天,平卧时腿下放个枕头,适当的屈髋对减少刀口张力是有好处的。早期为了减少对刀口的牵拉,不建议长时间趴着睡觉。3,有关免缝胶布术后一个月之内,刀口连续使用3M免缝胶布steristrip,淘宝有卖,价格也比医院便宜,比较常用的型号R1547,10厘米一条,可以分成两段或者三段使用。垂直刀口贴。如果出现明显的过敏或者切口愈合不良情况,例如红、痒、水疱或者渗液,则暂停使用免缝胶布,及时发照片联系医生,根据情况进行处理。4,有关洗澡和换药术后一周可以淋浴,不要泡澡,时间控制在10分钟左右,可以正常使用浴液或者洗发水,但要避免用力揉搓手术区域。皮肤并不是一个无菌环境,正常的淋浴不会增加感染的风险,反而有助于更快地恢复。两到三天洗澡一次,先撕下免缝胶布(一个月之后美皮护),然后正常淋浴,洗完后用毛巾擦干,并用吹风机吹干伤口,尤其是肚脐位置,涂抹酒精或者碘伏,干燥后重新贴上免缝胶布(一个月之后美皮护)。洗澡时是不贴胶布或者美皮护的!!!如果刀口出现明显的渗液或者裂开请及时联系医生。术后一个月之后,改成美皮护,连续用三到六个月,对减轻瘢痕有很大帮助。5,伤口拆线一般来说,腹部伤口都是使用可吸收线缝合,不需要拆线。早期刀口有些鼓起来或者不平,都属于正常情况。肚脐处三周拆线,早晚一两天都是没有问题的。6,腰封和塑身衣腰封最好戴到两个月,上下高度要足够覆盖住手术分离范围,缠绕式的弹力带是个不错的选择,可以根据需要随意调节位置和压力。塑身衣穿两到三个月。每天脱下来休息一两个小时都是可以的。7,美皮护贴膜术后一个月的时候,正常情况下,刀口的血痂应该绝大部分都脱落了,此时,可以开始使用美皮护贴膜。美皮护贴膜是成张大块的,可以根据自己的刀口情况裁剪使用,宽度超出刀口一个厘米左右,每次洗澡前揭下来,洗完再贴上。腹部横刀口和肚脐刀口都要使用,肚脐处可以贴一块方形的,中间戳个洞,保持透气。美皮护是可以反复使用的,脏了可以清洗,直到粘性变差。连续使用6个月对减轻瘢痕有很大好处。一般来说面积越大价格越划算。相对比涂抹式的疤痕凝胶,美皮护贴膜更适合腹壁整形术后的长刀口。8,减轻刀口瘢痕和色素沉着皮肤的切开处不可避免会留下痕迹,这是人体修复损伤的自然规律,但是术后可以采取一些方法来减轻瘢痕。(1)洗澡保持刀口清洁。(2)早期弯腰、免缝胶布减少刀口张力。(3)腰封和塑身衣的适当加压。(4)美皮护贴膜减轻瘢痕增生。(5)术后3个月之内避免饮酒和辛辣的食物,减轻瘢痕增生。(6)做好术后护理,绝大多数患者并不会有明显的瘢痕增生,但是有的人会有色素沉着,肚脐周围发生率相对高一些,可以坚持上面的抗瘢痕治疗,一般会在半年到一年左右减轻并稳定。如果想更好的改善,也可以借助激光手段,激光干预最早不早于术后一个半月。9,术后活动和运动手术后一般的日常生活活动,比如洗脸、刷牙、用电脑、看书、走路都不受影响。早期因为弯腰姿势,多数人会有不同程度的腰酸症状,两三周恢复正常活动后都会逐渐缓解。术后两个月可以开始恢复体育锻炼。因为佩戴了两个月的腰封,腰部和腹部肌肉力量都会有不同程度的下降,针对腹直肌的力量锻炼还会进一步改善腹部形态。10,术后复查如果一切顺利,请在术后3周拆线、3个月、6个月复查。如果是在外地,不方便来京复查,可以先发照片随诊。最后,祝各位朋友术后早日康复,生活和工作愉快!
乳腺癌已经成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤,乳腺癌切除术后的乳房缺失给本应在癌后重生的女性带来深远的影响,焦虑、自卑、痛苦,让患癌的噩梦久久不能散去;而腋窝淋巴结清扫和放疗,常常会导致上肢淋巴水肿,严重者会出现慢性疼痛、肿胀、甚至反复感染,极大的降低了生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap, DIEP)是利用下腹部“赘肉”来进行乳房再造,具有形态、质地自然,不影响腹部运动功能的优点,是目前国际上公认的自体组织乳房再造金标准。血管化淋巴结移植(Vascularized Lymphnode Transfer, VLT)是利用腹股沟处的淋巴结移植到腋窝处,是目前国际公认能够重建淋巴系统、治疗淋巴水肿的技术。中国医学科学院整形外科医院正开展一项进行DIEP联合VLT同期进行乳房再造和治疗上肢淋巴水肿的临床研究,缩短了治疗周期,一次手术同时解决两个问题。该研究已经获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程临床与转化医学研究基金立项资助。招募条件A.女性,18岁-60岁;B.乳腺癌乳房切除术后乳房缺失,完成放疗或者化疗6个月以上;C.上肢淋巴水肿,接受保守治疗6个月以上无明显改善,严重影响生活质量;入组受试者将由临床经验丰富的医生为您检查、治疗,并可获得部分诊疗费用补助。如果您或您的亲人朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或者进一步了解情况,请与我们联系,医生将为您进一步评估您是否能参加本此研究。为了充分保障您的权益,我们制定了详细的临床试验方案,并已通过医院伦理委员会审议批准,我们将严格按照方案实施临床试验。 联系方式:请扫描二维码和工作人员联系
大家好,我是刘医生。前面的文章中已经讨论过“什么是乳房再造”和“什么时候可以做乳房再造”,今天我来和大家分享一下“乳房再造有几种方法?,各有什么利弊?如何选择适合我的方法?”。如果大家希望看一些真实的
经历过诊断、手术、甚至是放化疗的全套乳腺癌对抗治疗,很多女性会开始重新审视乳房缺失带来的生理和心理影响,乳房再造手术此时或许会被提上日程。乳房再造的方式有很多,简单说包括假体、自体脂肪移植、带蒂自体皮
刘春军医生原创内容,转载请标明出处手机用户,可刷新页面以获得完整的图片浏览效果断臂的维纳斯,残缺的美,假如维纳斯的胸部变成飞机场,您还会觉得美吗?您还能准确辨认出这尊雕像的性别差别吗?拥有一对丰满挺拔的乳房几乎是所有女性的追求,它能够为女性带来更多的自信。对于胸部不够饱满的女性来说,假体隆胸和自体脂肪隆胸是目前两种安全的手术隆胸方式。自体脂肪隆胸和假体隆胸的差别在于:假体隆胸是将成型的人工乳房假体植入体内(一般是胸大肌后间隙)以增大乳房体积的方法。它具有一次完成、手术时间短、手感逼真、术后效果立竿见影等优点,通过选择不同的规格和型号,能够达到理想的手术效果。但术后一段时间需要坚持按摩并限制上肢剧烈活动,有极个别人可能会因异物反应过度而产生包膜挛缩等问题。如果原有乳房发育较差那么术后乳房手感稍硬。下面的两组图片分别表示不同形状硅胶乳房假体隆乳术后的不同效果图,以及硅胶乳房假体隆乳术术前、术后的效果图片。解剖形假体形态更接近于天然的乳房,圆形假体可以令乳房上半部更加丰满。自体脂肪隆胸是从身体脂肪较丰厚的部位吸取多余的脂肪,经过提纯、净化等处理,获得脂肪颗粒,并通过微创的方法注射到乳房区的一种手术方式,在丰胸的同时,达到减肥塑身的目的。简单的说,就是“把多余的赘肉移植到胸部”,“变废为宝”,一举两得。这种手术方法使用自身脂肪作为填充材料,更加安全,手感更加柔美,形态更加真实,手术切口小、更加隐蔽,手术时间短,恢复更快。但是,缺点在于:(1)对于自体脂肪隆胸手术,由于部位和环境的改变,自体脂肪移植后不可能100%存活,坏死的脂肪会被身体吸收,即自体脂肪移植吸收率,通常一般在40%左右,但这个吸收率受到多种因素的影响,不仅视每个人体质不同而有差异,手术注射过程的差异也有可能导致吸收量的不同。如果医生的技术很好,又采用成活率高的脂肪,可降低脂肪的吸收率。(2)由于吸收率的存在,对于术前乳房小,又希望术后乳头体积较大的女性来说,自体脂肪丰胸手术无法一步到位,需要坚持少量多次的原则,一般2-4次才能获得理想的效果。若一次注入量过大,移植的脂肪组织将由于不能获得充分的血液供应,而坏死增多,极易发生感染、脂肪液化坏死、产生硬结等并发症。(3)自体脂肪隆胸需要较大量的脂肪组织,所以就要求隆胸的女性身体较为丰满,无局部脂肪堆积的女性不适宜该方法。另外,自体脂肪丰胸比较适合有一定乳房基础的求美者,如果胸部本身很小,想通过手术使胸部变得很大,这种方法不太容易实现。下面的两组图片分别表示自体脂肪隆乳手术脂肪注射的不同层次,以及自体脂肪隆乳术术前、术后的效果图片。对于隆胸手术来说,选择哪种方法更重要的是取决于个人条件,没有最好的,只有最适合你的方法。